usg ciąży
USG ciąży ma różny charakter, przebieg i cel w zależności od okresu w którym jest wykonywane.
Badanie USG w I trymestrze do 14 tygodnia stwierdzające ciążę
Pierwsze badanie USG , wykonywane w ciąży służy przede wszystkim potwierdzeniu jej oraz określeniu, czy ciąża zagnieździła się w macicy. Lekarz ocenia, czy w jamie macicy znajduje sie pęcherzyk ciążowy, jeśli tak, to czy jest on prawidłowy, gdzie się znajduje w jamie macicy i czy w środku jest widoczny zarodek.
Lekarz ocenia długość dziecka, mierząc go od pupy do wierzchołka główki - tzw. wymiar CRL. Widoczne są zawiązki kończyn. No i oczywiście widać już bijące serduszko. Serce dziecka widoczne jest od 6 tygodnia ciąży licząc od dnia ostatniej miesiączki i to w badaniu głowicą przezpochwową.
Badanie genetyczne USG w I trymestrze do 14 tygodnia
Badanie między 11 a 14 tygodniem ciąży - tzw. badanie genetyczne. Naturalnie nie można wykluczyć tym badaniem wszystkich wad genetycznych, ale z dość dużą dokładnością (ok. 83%) można jednak wyliczyc ryzyko najczęstszych wad wrodzonych jak zespołu Downa, czy zespołu Patau'a.
W tym celu lekarz ocenia tzw. przezierność karku, czyli przestrzeń płynową, znajdującej sie na karku dziecka. Nie ma norm dla tego parametru. Wszystko jest zależne od Twojego wieku, czasu trwania ciąży i wielkości dziecka - CRL. W tym okresie ciąży możemy jeszcze wstępnie ocenić budowę serduszka. Zwykle oglądamy cztery komory serca, jego położenie w klatce piersiowej i wielkość.
Wykonujemy badania przepływów przez zastawke trójdzielną, czyli przedsionkowo-komorową prawą. Nieprawidłowy przepływ przez tę zastawkę częściej występuje u dzieci z zespołem Downa. Nalez jednak pamita, że nawet nieprawidłowe wyniki USG nie dają nigdy 100% pewności o chorobie Twojego dziecka. Trzeba wykonać wiele badań dodatkowych , aby stwierdzić lub wykluczyć daną patologię.
Badanie USG w II trymestrze do 24 tygodnia - ocena budowy narządów
Badanie to jest wykonywane najczęsciej 20 - 22 tygodniu ciąży. Dzieciak jest już za duży i nie mieści się w całości na ekranie monitora. Lekarz ocenia jego położenie, czyli, czy ma na dole główkę czy pupę, oraz ustawienie, czyli z której strony jest kręgosłup malca. Lekarz i pacjetnka mogą obserwować ruchy dziecka, jak macha rączkami, połyka płyn owodniowy i âoddychaâ - to wszystko świadczy o jego dobrym stanie.
Następnie lekarz ogląda dokładnie serduszko. Okres ciąży, w którym się teraz znajdujesz pozwala nam na najlepsze uwidocznienie serca. lekarz przygląda się dokładnie czterem komorom serca - dwóm przedsionkom i dwóm komorom, ocenia odpływ z prawej i lewej komory, patrzy na ciągłość przegrody międzykomorowej i międzyprzedsionkowej. Dalej doktor uwidacznia kończyny, szyję, brzuszek, nerki, żołądek, pęcherz moczowy, kręgosłup, mózg, pępowinę, łożysko. Sprawdzamy również, czy maluszek jest chłopcem czy dziewczynką. Oceniamy przepływy w tętnicy środkowej mózgu, tętnicy pępowinowej, przewodzie żylnym - prawidłowe przepływy świadczą o dobrzm stanie Twojego malucha.
Badanie USG w III trymestrze 30-36 tydzień - ocena wzrostu i masy płodu
To już najczęściej ostatnie badanie wykonywane w okresie ciąży. Obraz dziecka jest teraz słabszy niż w poprzednim USG, bo żebra ma już coraz bardziej skostniałe , no i ma mało miejsca w Twoim brzuchu. Oceniamy oczywiście, tak jak poprzednio budowę narządów, położenie i ustawienie dziecka, przepływy naczyniowe.
Oceniamy dojrzałość łożyska - czyli pośrednio jego wydolność. Nowością w tym okresie jest tzw. profil biofizyczny , na który słada się m.in. ocena ilości płynu owodniowego, małe ruchy dziecka - machanie rączkami i nóżkami, duże ruchy oddechowe , czyli poruszanie przeponą, dziecko ćwiczy się w oddychaniu już w Twoim brzuchu. Oceniamy masę ciała maluszka poprzez pomiar główki, obwodu brzuszka i długości kości udowej. Pomiar masy jest tylko szacunkowy. Im większy dzidziuś, tym większy błąd może się wkraść w nasze wyliczenia.
Czasem na zlecenie lekarza wykonywane są również dodatkowe badania USG - najczęściej w przypadku ciąży przenoszonej. Badanie takie ma celu sprawdzenie potencjalnych zagrożeń i jest wykonywane w celu ułatwienia decyzji o ew rozwiązaniu pacjentki np za pomocą cięcia cesarskiego.
